ABSTRACT
Os avanços em técnicas de doppler pulsado facilitaram sua utilização na Neurocirurgia, especialmente para o acesso às artérias envolvidas por tumores, através da identificação e localização das mesmas. O objetivo desse estudo é descrever a técnica de doppler microvascular associado à neuronavegação em cirurgia endoscópica transesfenoidal para remoção demacroadenomas pituitários em três pacientes. Material e Métodos: Uma sonda de 16 MHz (2 mm) foi inserida em uma cânula de 17 cm de comprimento e anexada a um indicador de neuronavegação. O planejamento pré-operatório foi realizado com RM e angiotomografia. Resultados: O doppler microvascular intraoperatório identificou fluxo arterial compatível com a localização anatômica da porção cavernosa da artéria carótida interna, conforme demonstrado pelo sistema de neuronavegação,possibilitando a manipulação do tumor sem risco de danos à artéria. Em todos os três casos ocorreu a remoção total de tumor sem o comprometimento da artéria carótida interna. Conclusão: O método com doppler microvascular associado à neuronavegação foi essencial ao diagnóstico vascular intraoperatório, permitindo ressecções tumorais radicais e, ao mesmo tempo, evitando danos arteriais.